Termin Termin Für wen ist die Anfrage? Kind 4 Jahre oder jüngerVorschulkind (5 bis 6 Jahre)Kinder/Jugendliche (7 bis 18 Jahre)Erwachsene Vor- und Nachname * Alter des Patienten * E-Mail * Krankenkasse Telefon (Festnetz) Handy Behandelnder Arzt / Ärztin Worum geht es? * (Mehrfachauswahl möglich) Aussprache & Artikulation (z. B. Lispeln, Laute vertauschen/auslassen)Sprachentwicklung allgemein (z. B. geringer Wortschatz, Probleme mit der Grammatik)Sprachverständnis (z. B. Kind versteht Aufforderungen nicht richtig)Redefluss / Stottern & Poltern (z. B. Hängenbleiben an Wörtern, sehr schnelles Sprechen)Stimme & Atmung (z. B. dauerhaft heisere Stimme, Mundatmung)Schlucken & Muskeln (z. B. falsches Schluckmuster vor/während Zahnspange, myofunktionelle Störung)Hörstörung / AVWS (Probleme bei der Verarbeitung von Gehörtem, z. B. nach CI-Versorgung)Late Talker (Kind spricht mit 2 Jahren noch weniger als 50 Wörter)Sonstiges / Ich bin mir unsicher Worum geht es? * (Mehrfachauswahl möglich) Neurologische Sprachstörung (Aphasie) (z. B. nach Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma)Neurologische Sprechstörung (Dysarthrie/Apraxie) (z. B. verwaschene Aussprache bei Parkinson, MS, Schlaganfall)Schluckstörung (Dysphagie) (z. B. häufiges Verschlucken bei Essen/Trinken, nach Operationen oder neurologischen Erkrankungen, viszerales Schluckmuster)Stimmstörung (Dysphonie) (z. B. anhaltende Heiserkeit, Ermüdung der Stimme im Beruf)Redefluss / Stottern & Poltern (Hängenbleiben an Wörtern oder Silben)Facialisparese (Gesichtslähmung, z. B. Einschränkung der Mimik oder Lippenbewegung)Sonstiges / Ich bin mir unsicher Möchten Sie noch etwas ergänzen? Zeitliche Verfügbarkeit * Ich bin zeitlich komplett flexibelIch kann vormittags und nachmittagsIch kann nur vormittagsIch kann nur nachmittags Teilen Sie uns bitte die exakten Wochentage und genauen Uhrzeiten mit. Wie sind Sie auf mich aufmerksam geworden? Auf EmpfehlungÜber das Internet Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin mit der Verarbeitung meiner Angaben zur Bearbeitung der Anfrage einverstanden. Bitte lassen Sie dieses Feld leer.